Esse tipo de hidrocefalia se desenvolve de maneira crônica não gerando, portanto, aumento da pressão intracraniana. É mais vista em pacientes com mais de 60 anos. A sintomatologia clássica envolve a Tríade de Hackim ( alteração de marcha, demência e incontinência urinária). Obviamente, frente a um paciente demenciado, outras causas mais comuns deverão ser descartadas antes de se supor esse diagnóstico. O exame de imagem mostra aumento ventricular com preservação dos sulcos corticais, o que é indicativo de pressão normal. Punção lombar está indicada. Geralmente, ocorre melhora dos sintomas ao se retirar boa quantidade de líquor. Caso esse teste terapêutico seja válido, pode ser cogitada a colocação de uma derivação ventrículo peritoneal para drenagem constante do líquido espinhal.